Τρίτη 2 Ιουνίου 2009

Αλγοδυστροφία (RSD)

Η RSD χωρίζεται σε τρία στάδια:
  • Στάδιο Ι: Το τραυματικό στάδιο ( 0-3 μήνες) πρωτογενή συμπτώματα τραυματικού σταδίου.
  1. πόνος : παραισθησία
  2. διόγκωση: μαλακό οίδημα
  3. δυσκαμψία: προκαλούμενη απο πόνο
  4. αποχρωματισμός: ερυθρό κ μετά κυανό
  • Δευτερογενή συμπτώματα τραυματικού σταδίου
  1. οστεοπόρωση: στικτή
  2. ψευδοκινιτικές αλλαγές: υπεριδρωσία
  3. αλλαγές θερμοκρασίας: θερμό
  4. αγγειακή αστάθεια: αγγειοδιαστολή
  5. τροφικές αλλαγές: ελαφριές πτυχές λόγω οιδήματος
  • Στάδιο ΙΙ: Το δυστροφικό στάδιο ( 3-9 μήνες)
  • Πρωτογενή συμπτώματα δυστροφικού σταδίου
  1. πόνος: άυξηση πόνου, πόνος κατά τις κινήσεις
  2. διόγκωση: σκληρό οίδημα
  3. δυσκαμψία: αύξηση δυσκαμψίας λόγω ίνωσης
  4. αποχρωματισμός: κυάνωση μέλους, ερυθρότητα αρθρώσεων.
  • Δευτερογενή συμπτώματα δυστροφικού σταδίου
  1. οστεοπόρωση: πολική αφαλάτωση
  2. ψευδοκινητικές αλλαγές: ασταθής πρός φυσιολογική
  3. αλλαγές θερμοκρασίας: αύξηση θερμοκρασίας αρχικά κ μείωση αργότερα
  4. αγγειοσπασμός
  5. άυξηση στιλπνότητας λόγω ατροφίας
  • Στάδιο ΙΙΙ: Το ατροφικό στάδιο (9-12 μήνες-χρόνια)
  • Πρωτογενή συμπτώματα ατροφικού σταδίου
  1. μείωση πόνου υπάρχει μόνο στις κινήσεις
  2. διόγκωση
  3. δυσκαμψία
  4. ωχρότητα
  • Δευτερογενή συμπώματα ατροφικού σταδίου
  1. οστεοπόρωση
  2. ξηρότητα
  3. αγγειοσπασμός
  4. στιλπνότητα λόγω ατροφίας
  5. αλλαγή θερμακρασίας: ψυχρό
Ακτινολογικά ευρήματα
  • 4-6 εβδομάδες οι ακτινογραφίες είναι φυσιολογικές
  • μετά 1ο-2ο μήνα έχουμε ακτινολογικές αλλοιώσεις
  • οστεοπενία
  • απορρόφηση υποχόνδριου οστού
  • απορρόφηση οστικού φλοιού
  • παρα-αρθρικές οστικές διαβρώσεις

Αλγοδυστροφία (RSD)

Εκλυτικά αίτια συνδεόμενα με RSD:
  • Κακώσεις ( μικρές μεγάλες)
  • Κατάγματα (colles)
  • Διαστρέματα εξαρθρήματα
  • Πρωτοπαθή νοσήματα ΚΝΣ
  • Μυοσκελετικές χειρουργικές επεμβάσεις
  • Ημιπληγία οφειλόμενη σε αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • Βλάβες νωτιαίου μυελού
  • Νοσήματα αυχένος (αρθρίτιδα,δισκοπάθεια)
  • Περιφερική νευροπάθεια
  • Έρπητας ζωστήρ με μεθερπητική νευραλγία
  • Ισχαιμική καρδιοπάθεια
  • Επώδυνες αλλοιώσεις πετάλου στροφέων ώμου
  • Κύηση
  • Φάρμακα (αντιφυματικά,βαρβιτουρικά,αντισπασμωδικά)
  • Προδιάθεση
  • Υστερική προσωπικότητα
  • Φυματίωση
  • Νοσήματα εκδηλούμενα με σπασμούς
Οι κυριότεροί εκλυτικοί παράγοντες είναι:
τραύματα,ιδιαίτερα κατάγματα, κακώσεις των περιφερικών νεύρων, ισχαιμική καρδιοπάθεια,νοσήματα ΑΜΣΣ,κ του ΝΜ κ διάφορες βλάβες του εγκεφάλου.

Αλγοδυστροφία (RSD)

Ονόματα τα οποία χρησιμοποιούνται για την Αλγοδυστροφία είναι:
  • Ατροφία Sudeck
  • Τραυματικοί οστεοπόρωση
  • Τραυματικός αγγειοσπασμός
  • Οξεία περιφερική τροφονευρίτης
  • Σύνδρομο ώμου άκρας χειρός
  • Αλγοδυστροφία
  • Αντανακλαστική δυστροφία των άκρων
  • Αντανακλαστική νευρωαγγειώδης δυστροφία
  • Ελάσσων τραυματική δυστροφία
  • Μείζων τραυματική δυστροφία
  • Νευροπαθής ρευματισμοί του Ravault
  • Ιδιοπαθής επώδυνος απασβέστωσις
  • Σύνδρομο Steinbroker
  • Πολυσύνθετο περιφερικό σύνδρομο πόνου

Αλγοδυστροφία (RSD)

(RSD) (REFLEX SYMPATHETIC DYSTROFY) Βέβαια το σύνδρομο (RSD) εμφανίζεται κ στα πάνω άκρα κ στα κάτω άκρα. Πρωτοεμφανίστηκε το 1864 στον Αμερικάνικο εμφύλιο πόλεμο σε στρατιώτες που τραυματιζόταν στα χέρια κ στα πόδια απο σφαίρες. Όσοι απο αυτούς το είχαν γέμιζαν τις μπότες τους με νερό κ τύλιγαν τα χέρια τους με κουρέλια για να σταματήσουν το αίσθημα του καψίματος στα μέλη τους. Το ονόμασαν καυσαλγία (causalgia) απο τα Ελληνικά "Καύσος" κ " Άλγος".

Αλγοδυστροφία (RSD)

Η κίνηση του χεριού έχει χαθεί,κ αν προσπαθήσουμε να το κινήσουμε ο πόνος είναι ανηπόφορος.
Το αρχικό σύμπτωμα είναι συνήθως αιφνίδιος ή προοδευτικά επιδεινούμενος πόνος σε μια αρθρική περιοχή,μετά απο κάκωση ή χωρίς εμφανή αίτια. Ο πόνος μπορεί να είναι μέτριος κ καλά ανεκτός που υποχωρεί με την ανάπαυση,έως πολλή έντονος ή ανυπόφορος με έντονη την παρουσία του κ στην παραμικρή κίνηση ή σε επαφή με τα κλινοσκεπάσματα. Συχνά καταλαμβάνει όλο το μέλος. Ο πάσχων συνήθως τυλίγει το μέλος του με μια βρεγμένη πετσέτα ή επιθέματα, για να περιορίσει τον πόνο κ να απαλύνει την αίσθηση καψίματος που διακατέχει το μέλος. Άλλοτε ο πόνος είναι "μηχανικού τύπου" κ εκλύεται ή επιδεινώνεται με την πίεση, την κινητοποίηση, ή τη φόρτιση της πάσχουσας περιοχής. Κάποιες μπορεί να έχει "ψευδοφλεγμονώδη" χαρακτήρα, δηλαδή να εκλύεται αυτόματα κ να επιδεινώνεται τη νύχτα, συνήθως δεν υποχωρεί με κοινά αναλγητικά, ανταποκρίνεται καλύτερα στα ΜΣΑΦ.

Κυριακή 31 Μαΐου 2009

Αλγοδυστροφία (RSD)

Στο σύνδρομο αυτό συμετέχει όλος ο οργανισμός, δέρμα, κυκλοφοριακό σύστημα,νευρικό σύστημα,μύες,οστά. Συνήθως εμφανίζεται μετά απο πέσιμο, χτύπημα δυνατό,διαστρέματα,φυματίωση,κύηση, σε κάποιο σημείο του σώματος. Βέβαια δεν επηρεάζει το σημείο του χτυπήματος αλλά τις παρακείμενες αρθρώσεις. Αν π.χ το χτύπημα είναι στην άρθρωση του καρπού τότε τα συμπτώματα θα εμφανιστούν στα μετακάρπια κ στα δάκτυλα. Το πρήξιμο είναι αισθητό ο πόνος αφόρητος όπως επίσης κ η αίσθηση του καψίματος. Είναι πολλή δύσκολο να κουνηθούν τα δάκτυλα, κ είναι σε χαρακτηριστική προστατευτική θέση κάμψης. Οι πτυχώσεις των δακτύλων κ της παλάμης φαίνονται σαν να είναι τεντομένες.

Αλγοδυστροφία (RSD)

Αλγοδυστροφία είναι ένα σύνδρομο που τα αίτια εμφάνισης είναι ακόμα άγνωστα!